Γ. Κουτέπας: Οικονομικός χειρισμός ΙΤΧ προϊόντων στο φαρμακείο (βίντεο)

Ομιλία στα πλαίσια ημερίδας του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ευβοίας. Προμήθειες, κερδοφορία, ανάγκες κεφαλαίου κίνησης και αξιολόγηση των αποφάσεων και των κινήσεων που κάνει ένα Φαρμακείο κατά την διακίνηση ιατροτεχνολογικών προϊόντων

Δείτε το βίντεο:

Π. Ζαρογουλίδης-Γ.Κουτέπας: Το Φαρμακείο ως επιχείρηση - Όρια και Προκλήσεις, 12ο Παγκρήτιο Φ.Σ. (προσθήκη σύνοψης)

 
Μερικά συνοπτικά στοιχεία από την δυναμικής εναλλαγής ομιλία-παρουσίαση των 2 συναδέλφων (σε παρένθεση το λεπτό που εξηγούνται τα τεχνικά σημεία):

Κουτέπας (εισαγωγή):

• δεν έχει νόημα να συζητάμε για το τί συμβαίνει, ούτε να νοσταλγούμε το τί έχουμε πει ότι πρέπει να γίνει. Εχει όμως τεράστια σημασία να συνειδητοποιήσουμε την εγγενή μας αδυναμία στην επιχειρηματική μας διαχείριση της κρίσης που σήμερα βιώνουμε. Κάτι τέτοιο δεν το έχουμε διδαχθεί ούτε στη Σχολή μας ούτε πουθενά
• παρόλα τα επιχειρηματικά εργαλεία που θα ακούσετε, στόχος της παρουσίασης είναι να θυμόμαστε ότι ο βασικός ρόλος που παίρνουμε μια άδεια Φαρμακείου είναι να προσφέρουμε Υπηρεσίες Υγείας, ο οποίος είναι ουσιαστικά το μέλλον μας
• η κρίση έφερε στην επιφάνεια την τάση να αυξηθεί η επιχειρηματικότητα των Φαρμακείων και ο ανταγωνισμός (στην αρχή με πρόφαση άλλα κανάλια διανομής αλλά σύντομα ξεκάθαρα από το διπλανό Φαρμακείο). Κανείς όμως δεν έδωσε στους συναδέλφους το όριο πέρα από το οποίο γίνεσαι ζημιογόνος, καθαρά επιχειρηματικά με αποτέλεσμα η αστοχία κινήσεων να επιταχύνει την διάλυση εκ των έσω της αγοράς

Ζαρογουλίδης:

• (8:00) έρευνα που δείχνει το καταναλωτικό δυναμικό του κοινού (2014)
• (11:40) η μηχανοργάνωση του Φαρμακείου στην αξιολόγηση της διαχείρισης του φαρμακείου μας, την κερδοφορία και την κατανόηση των χρηματοροών και της απόδοσης κεφαλαίων
• (15:00) οι υπηρεσίες ως κοινωνική ευθύνη και όχημα επιχειρείν στην κρίση

Κουτέπας:

• (16:00) ανάλυση εσόδων-εξόδων
• (19:00) αξιολόγηση ιδιοχαρακτηριστικών του Φαρμακείου μας

Ζαρογουλίδης:

• (22:00) ανάλυση οικονομικών δεικτών

Κουτέπας:

• (27:00) προσδιορισμός κερδοφορίας μέσω datas

 Ζαρογουλίδης:

• (31:00) υπολογισμός νεκρού σημείου
• (36:00) μελέτη cash flow
• (39:00) μόχλευση κεφαλαίων

Κουτέπας:

• (41:00) λήψη ορθολογικών αποφάσεων
• (46:00) «Λύνοντας τη μηχανή»
• (48:00) παράδειγμα απόφασης αγοράς
• (1:02:00) παράδειγμα απόφασης τιμολόγησης

Ζαρογουλίδης:

• (1:08:00) φαρμακευτική δαπάνη και μίγμα πωλήσεων (ΦΥΚ)
• (1:15:00) private label
• (1:18:00) προοπτικές τομέα υγείας-ανάλυση

 Κουτέπας:

• (1:26:00) διαθέσιμες στρατηγικές
• (1:31:00) Σύνοψη-αξία και όφελος των αξιών μας

Ζαρογουλίδης:

• (1:32:00) επενδύοντας στην πρόληψη-το Φαρμακείο ως παράγοντας μείωσης κόστους

Π. Ζαρογουλίδης-Γ.Κουτέπας: Το Φαρμακείο ως επιχείρηση - Όρια και Προκλήσεις, 12ο Παγκρήτιο Φ.Σ. by HellenicPharmacy

Mελέτη του Αυστριακού Ινστιτούτου Υγείας, παρατηρητηρίου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τις Πολιτικές Φαρμάκου με τίτλο «Impact of pharmacy deregulation and regulation in European countries»

άρθρο του Ανδρέα Γαλανόπουλου, Φ/ού, Προέδρου του ΠΡΟΣΥΦΑΠΕ

Είναι γνωστή η τάση που παρατηρείται τα τελευταία χρόνια είτε σε χώρες που ισχύουν προγράμματα σταθεροποίησης των οικονομιών τους ή μέσω προσφυγών στην Ευρωπαϊκή επιτροπή και το Δικαστήριο να γίνονται προσπάθειες για την κατάργηση των ρυθμίσεων που διαμορφώνουν τη δραστηριότητα των φαρμακείων. Αυτό έχει ως συνέπεια να καταργούνται διατάξεις που είχαν θεσπιστεί για την εξασφάλιση της πρόσβασης των πολιτών στο φάρμακο και της ποιότητας της παροχής φαρμακευτικής περίθαλψης. 

Η θεωρητική αιτιολόγηση και επιχειρηματολογία ήταν πως ο ανταγωνισμός που θα προέκυπτε θα είχε αποτέλεσμα τη βελτίωση των υπηρεσιών, τη μείωση του κόστους και περισσότερες διαθέσιμες επιλογές για τους πολίτες. Όταν έφτασε η στιγμή να ελεγχθεί επιστημονικά, τίποτα από αυτά δεν επιβεβαιώθηκε αλλά τα στοιχεία τεκμηριώνουν πως η απελευθέρωση στην αγορά των φαρμακείων μπορεί να σημαίνει χειρότερο επίπεδο υπηρεσιών για τους πολίτες.

Η μελέτη του Αυστριακού Ινστιτούτου Υγείας, παρατηρητηρίου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τις Πολιτικές Φαρμάκου με τίτλο «Impact of pharmacy deregulation and regulation in European countries» (Authors: Sabine Vogler, Danielle Arts, Katharina Sandberger, Gesundheit ÖsterreichGmbH / Geschäftsbereich ÖBIG WHO Collaborating Centre for Pharmaceutical Pricing and Reimbursement Policies) είχε ως στόχο τη σύγκριση της φαρμακευτικής περίθαλψης μεταξύ χωρών στις οποίες υπάρχουν κανόνες και χωρών στις οποίες η δραστηριότητα αυτή γίνεται με τους όρους που επιβάλει η ελεύθερη αγορά.

Άρθρο του Γιάννη Δαγρέ για το ποσοστό κέρδους των φαρμακείων: Όλη η αλήθεια

Την εποχή του Μνημονίου (2010-2014) η Δημόσια Φαρμακευτική Δαπάνη μειώθηκε από τα 5 δις € ετησίως στα 2 δις € ετησίως, μία μείωση δηλαδή 60%.

Κανονικά αυτή η μείωση θα έπρεπε να έχει επιμεριστεί ισότιμα ανάμεσα στις Φαρμακευτικές Εταιρείες, στις Φαρμακαποθήκες και στα Φαρμακεία.
(σ.σ.: Θα έπρεπε επίσης αναλογικά να μεταφραστεί και σε ίση μείωση 60% και στις συμμετοχές ασθενών).

Δυστυχώς τα πράγματα δεν έγιναν έτσι. Εκτός της μείωσης τζίρου λόγω...

Απογραφή. Κάτι περισσότερο από μια καταμέτρηση.

“Απογραφή είναι η λεπτομερής καταχώρηση, καταγραφή και αποτίμηση όλων των στοιχείων της επαγγελματικής περιουσίας της επιχείρησης, που υπάρχουν τη συγκεκριμένη χρονική στιγμή που διενεργείται η απογραφή.”

Τον τελευταίο μήνα μπήκε στη ζωή μας η απογραφή. Μια διαδικασία η οποία χρησιμεύει στην σωστή αποτύπωση του λογιστικού αποτελέσματος μιας επιχείρησης και από την οποία έως σήμερα και κάθε χρόνο τα φαρμακεία εξαιρούνταν λόγω του πλήθους των διαφορετικών ειδών που διακινούν και τα οποία καθιστούν επίπονη τη διαδικασία.

Το ότι είναι όμως μια πολύπλοκη διαδικασία δεν πρέπει ούτε να μας τρομάξει ούτε να μας αποθαρρύνει. Κατ αρχήν ας ξεκαθαρίσουμε τις έννοιες. 

 

Λύνεται το θέμα των παρακρατήσεων

"Θα στείλουμε την Δευτέρα διευκρίνηση" Τάδε Εφη Χάρης Θεοχάρης Γενικός Γραμματέας Δημοσίων Εσόδων 

Ο Κύριος Θεοχάρης εκτίμησε θετικά τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουμε στην πρακτική εφαρμογή της   της ΠΟΛ 1065 θέμα: "Συμπλήρωση -Τροποποίηση των αποφάσεων Γενικού Γραμματέα Δημοσίων Εσόδων ΠΟΛ 1274/27,12,2013 και ΠΟΛ 1275/27,12,2013 (Β' 3398) περί Αποδεικτικού Ενημερότητας και περί Βεβαίωσης οφειλής άρθρου 12 ν. 4174/2014 (Α' 170) όπως ισχύει'' (Άρθρο http://hellenic-pharmacy.blogspot.gr/2014/04/blog-post.html) 

Έγινε σαφές πως  μέσα στα πλαίσια της εύρυθμης λειτουργίας της αγοράς του φαρμακείου αλλά και πάντα με γνώμονα την εξασφάλιση των αξιώσεων του δημοσίου ταμείου εσόδων, έπρεπε να γίνει ακόμα πιο σαφής η πρακτική εφαρμογή της.

Δίκτυα Φαρμακείων. Θεωρητικό όραμα ή Επείγουσα αναγκαιότητα;

Δανεισμός Φαρμακείου, Οικονομική αξιολόγηση – Μηχανισμός λήψης αποφάσεων.

Η απόφαση λήψης τραπεζικού δανεισμού δεν είναι μια απόφαση που μπορεί να ληφθεί ούτε με βάση το θυμικό, ούτε στο περίπου. Βασίζεται αποκλειστικά και μόνο στα οικονομικά δεδομένα της επιχείρησης και στα χρηματοδοτικά δεδομένα του δανείου.

 Δεν υπάρχει αμφιβολία πως το δανειακό χρήμα είναι ακριβότερο και έχει κόστος σε σχέση με το χρήμα που οφείλεται από το Δημόσιο, πως οι καθυστερήσεις πληρωμών και η αντισυμβατική συμπεριφορά αποτελούν εμπόδια στην ομαλή επιχειρηματική δραστηριότητα και πως οι φαρμακοποιοί και οι σύλλογοί τους έχουν υποχρέωση να κάνουν ότι περνάει από το χέρι τους για να ανταποκριθεί η πολιτεία στις υποχρεώσεις της.

 Μέχρι όμως να γίνει αυτό υπάρχουν φαρμακεία τα οποία βρίσκονται στην οικονομική κόψη του ξυραφιού και επιβιώνουν κυριολεκτικά μέρα με την ημέρα σε μια κούρσα με τον χρόνο να καλύψουν τα χρήματα από τις επιταγές των προμηθευτών τους. Κατόπιν της ανακοίνωσης της δράσης «επιχειρηματική επανεκκίνηση» που αφορά χορήγηση δανείων με ευνοϊκά (σε σχέση με τα τρέχοντα) επιτόκια έχουν ένα εργαλείο κάλυψης αναγκών το οποίο όμως θα πρέπει με μεγάλη προσοχή να κρίνουν αν πρέπει να το χρησιμοποιήσουν.

 Ο δανεισμός δεν είναι σωτηρία για όλους! Είναι απλά ένα εργαλείο και μάλιστα εργαλείο που αφορά κερδοφόρες επιχειρήσεις, με περιθώρια να επωμιστούν επιπλέον κόστος χρήματος και ειδικά για το συγκεκριμένο προϊόν να αποπληρώσουν σε αυστηρά ορισμένο χρονικό διάστημα αρχικό κεφάλαιο και τόκους.

Στάση πληρωμών ΕΟΠΥΥ. Το τέλος της πληρωμής φαρμάκων από το κράτος.

Από την επομένη της στάσης πληρωμών του ΕΟΠΥΥ η διάθεση φαρμάκων στους ασθενείς από τα φαρμακεία καθίσταται πρακτικά αδύνατη.

Παρουσιάζεται εμπλοκή στο σύστημα διανομής και διάθεσης φαρμάκων στον πληθυσμό η οποία είναι υπεράνω των δυνάμεων των φαρμακοποιών να τη διορθώσουν. Τούτο διότι ο ΕΟΠΥΥ αποτελεί πλέον τον ασφαλιστικό φορέα της καθολικής σχεδόν πλειοψηφίας των ασθενών. Όλα τα ασφαλιστικά ταμεία εντάχθηκαν σε αυτόν καθιστώντας τον ως τον μοναδικό πάροχο χρηματικών ροών στο σύστημα φαρμακευτικής περίθαλψης. Στην περίπτωση που δεν προχωρήσει σε πληρωμές στις συμφωνηθείσες προθεσμίες επέρχεται αυτόματα διακοπή της ροής εξόφλησης σε όλη την αλυσίδα της διάθεσης του φαρμάκου.

Η στάση πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ οδηγεί σε ανυπέρβλητη αδυναμία τους φαρμακοποιούς να εξοφλήσουν τους προμηθευτές τους.

Τι πραγματικά σημαίνει η Στάση Πληρωμών ΕΟΠΥΥ

Υπάρχει μία φράση ικανή να τρομοκρατήσει όχι μόνο τους φαρμακοποιούς, αλλά και ολόκληρη την αγορά φαρμάκου – και κατ’ επέκταση ολόκληρη την κοινωνία: «Στάση Πληρωμών ΕΟΠΥΥ».

Το ξέρουμε και το περιμένουμε. Είναι σίγουρο ότι κάποια στιγμή θα συμβεί, καθώς τα νούμερα «δε βγαίνουν». Είναι δεδομένο σε ένα σοβαρό και υπεύθυνο κράτος ότι το τελευταίο θα πρέπει να πληρώνει τις υποχρεώσεις του, αλλά δυστυχώς εμείς δεν έχουμε ένα τέτοιο κράτος, αλλά έναν διεθνή επαίτη πλήρως ανίκανο να εξυπηρετήσει τις στοιχειώδεις ανάγκες του και να φανεί αξιόπιστος απέναντι στις βασικές υποχρεώσεις του. Με το δεδομένο αυτό, λοιπόν, και επειδή η ανησυχία και ο πανικός δε βοηθούν, φρονώ ότι πρέπει να προετοιμαστούμε όσο το δυνατόν καλύτερα για ένα τέτοιο ενδεχόμενο και να εξετάσουμε με ψυχραιμία τις ενδεχόμενες επιπτώσεις του (βραχυπρόθεσμα και μεσοπρόθεσμα) στα φαρμακεία μας, στην αγορά φαρμάκου και στην κοινωνία.

Επειδή παίζει ρόλο στο αποτέλεσμα και ο χρονικός ορίζοντας της καθυστέρησης των πληρωμών, ας δούμε ορισμένα σενάρια

Διαχείριση φαρμακείου σε απλά φύλλα Excel

Είναι σε όλους πια ξεκάθαρο πως μπαίνουμε σε μια περίοδο που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των οικονομικών του φαρμακείου μας αν θέλουμε να έχουμε ελπίδες πως θα έχουμε μια βιώσιμη και αποδοτική επιχείρηση.

Οι μειώσεις των περιθωρίων κέρδους στο φάρμακο και η μείωση τόσο της φαρμακευτικής όσο και της καταναλωτικής δαπάνης εγκαινιάζουν ένα περιβάλλον πολύ πιο αυστηρών κανόνων λειτουργίας για την επιχείρηση του φαρμακείου. Αν έως σήμερα κάποια διαχειριστικά ή επιχειρηματικά λάθη «συγχωρούνταν» μέσα στο πλαίσιο πλεονασμάτων που δημιουργούσε το περιβάλλον ως την αρχή της κρίσης, σήμερα αυτό απλά δεν συμβαίνει. Η απώλεια του ελέγχου μπορεί σε οποιαδήποτε αναταραχή να οδηγήσει σε άμεσα προβλήματα ρευστότητας. Και η πρόβλεψη για το άμεσο μέλλον είναι πως θα έχουμε πολλές τέτοιες αναταράξεις.

ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΚΑΙ ΣΚΕΨΕΙΣ ΠΕΡΙ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝ

Η συνεργασία είναι πάντα καλύτερη από τις μεμονωμένες ενέργειες.

Και δυναμώνει όλα τα συνεργαζόμενα μέλη.

Αλλά όπως όλα τα πράγματα στη ζωή, η γενική ιδέα μπορεί να μετατραπεί από ευλογία μέχρι κατάρα, αναλόγως των αρχικών προθέσεων και της προεργασίας που έχει (ή όχι) προγηθεί στονν σχεδιασμό και στην υλοποίηση.

1) Συνεργασίες (συνενώσεις – συστεγάσεις με απεριόριστο αριθμό συνεταίρων) μπορούν να γίνουν και σήμερα με τον ν. 1821/1988 & 1963/1991.

Το νομικό πλαίσιο τα προβλέπει σχεδόν όλα, και βάσει αυτού έγιναν και πέτυχαν κάποιες συνεργασίες σε κάποια μέρη της Ελλάδας, αλλά έγιναν και απέτυχαν άλλες συνεργασίες στα ίδια ή σε άλλα μέρη.

Διαχείριση cost/effectiveness στο Φάρμακο

Το άρθρο που έβαλε κεντρική σελίδα ΤΟ ΚΕΡΔΟΣ ΤΗΣ ΚΥΡΙΑΚΗΣ.  

Κέρδος, Διαχείριση cost effectiveness by HellenicPharmacy

Profits and losts φαρμακείου

Profits Losts by HellenicPharmacy

Στα παραπάνω διαγράμματα ‘profits and losts’ φαρμακείου έχουν μελετηθεί οι περιπτώσεις φαρμακείων με τζίρο 200.000, 300.000, 500.000, 1.000.000 ευρώ και με ποσοστά κέρδους 23,8% (σημερινό), 15% και 20% όπως περιγράφει το μνημόνιο 2012.

Διαχείριση Αποθεμάτων Φαρμακείου

»Από σένα εξαρτάται. Τάχυνε την αστραπή

Πιάσε το ΠΡΕΠΕΙ από το ιώτα και γδάρε το ίσαμε το πι»

ΟΔΥΣΣΕΑΣ ΕΛΥΤΗΣ

Μία σημαντική παράμετρος στην διοίκηση της επιχείρησής μας αποτελεί αποτελεί η διαχείριση των περιουσιακών της στοιχείων που ονομάζουμε ‘’Αποθέματα’’.  Έννοιες που θα μας απασχολήσουν στο παρόν κείμενο είναι η ανακύκλωση των αποθεμάτων ή κυκλοφοριακή ταχύτητα, κόστος stock, διαχείριση και ανακύκλωση του stock.

Τα αποθέματα, για όλες τις επιχειρήσεις κερδοσκοπικού χαρακτήρα, καθορίζουν την οικονομική πορεία τους. Τόσο το ύψος των αποθεμάτων όσο και η χρονική διατήρησή τους,  αντανακλά την ικανότητα του Management να λειτουργεί αποδοτικά

Απόθεμα για την  Χρηματοοικονομική και την Λογιστική είναι το περιουσιακό στοιχείο

• που κατέχει η επιχείρηση με σκοπό να το πουλήσει (ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας της)
• που βρίσκεται στη διαδικασία παραγωγής (με σκοπό την πώληση)
• που είναι σε μορφή υλικού ή εφοδίων με σκοπό να χρησιμοποιηθούν από την παραγωγική διαδικασία.