Στα παραπάνω διαγράμματα ‘profits and losts’ φαρμακείου έχουν μελετηθεί οι περιπτώσεις φαρμακείων με τζίρο 200.000, 300.000, 500.000, 1.000.000 ευρώ και με ποσοστά κέρδους 23,8% (σημερινό), 15% και 20% όπως περιγράφει το μνημόνιο 2012.
Μελετώντας τις περιπτώσεις , διαπιστώνουμε ότι ανεξαρτήτως τζίρου με τις παρούσες συνθήκες το ποσοστό κέρδους (margin) 15% δεν εξασφαλίζει τη βιωσιμότητα των φαρμακείων,
χωρίς μείωση των λειτουργικών εξόδων (μείωση προσωπικού, γενικά έξοδα, μείωση διαχειριστικού κόστους, κτλ). Επίσης, επιβάλλεται αύξηση των εσόδων μέσω των υπηρεσιών οι οποίες ανάλογα με τη φύση τους θα αποζημιώνονται είτε από την κοινωνική ασφάλιση π.χ. με την κατά αποκοπή αμοιβή είτε από τον ασθενή εξοικονομώντας χρόνο, χρήματα και ταλαιπωρία επ” ωφελεία του ασφαλιστικού συστήματος, από την μη χρήση των δόμων του. Η μείωση των λειτουργικών εξόδων από την άλλη πλευρά μειώνει και την ποιότητα παροχής υπηρεσιών υγείας που παρέχει το ελληνικό φαρμακείο (συμβουλευτική, φαρμακοεπαγρύπνηση, φροντίδα υγείας κ.τ.λ.) Υπολογίζεται ότι για την σωστή παροχή φαρμακευτικών υπηρεσιών και την αντιμετώπιση του τεράστιου κόστους που παράγει η φαρμακευτική γραφειοκρατία κάθε 16500 ευρώ καθαρού τζίρου (χωρίς ΦΠΑ) επιβάλλεται ένας ειδικευμένος υπάλληλος (φαρμακοποιός, βοηθός φαρμακείου, αποθηκάριος, κτλ )
Για να επιτευχθεί η βιωσιμότητα των 12000 φαρμακείων στα πλαίσια του μνημονίου 2012, μένουν δυο πράγματα, πρώτων να αποδηxθεί και να επισημανθεί η αναγκαιότητα τους και έπειτα να κοστολογηθεί το κέρδος του Ε.Σ.Υ. από την ύπαρξη ενός φαρμακείου στο κέντρο, στην περιφέρεια, στα νησιά και στον ορεινό όγκο της χώρας, επισημαίνοντας το κόστος στο ασφαλιστικό σύστημα σε χρήματα από το κλείσιμο ενός φαρμακείου το οποίο παρέχει πιστοποιημένες υπηρεσίες υγείας.
Α) Η αναγκαιότητα ύπαρξης ικανοποιητικού αριθμού πιστοποιημένων φαρμακείων, έχει στόχο την παροχή ολοκληρωμένων και σύγχρονων υπηρεσιών υγείας οι οποίες έως σήμερα είτε θεωρούνται αυτονόητες, είτε δεν χρησιμοποιούνται σε επαρκή βαθμό προς οικονομικό και κοινωνικό όφελος. Μπορούμε να τις διαχωρίσουμε με διάφορους τρόπους όπως :
ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΑΠΟΦΕΡΟΥΝ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΚΡΑΤΙΚΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ΥΓΕΙΑΣ
Β) Το κέρδος του ασφαλιστικού συστήματος από την ύπαρξη ενός φαρμακείου αν και αυταπόδεικτο μπορεί πολύ τεχνοκρατικά να κοστολογηθεί από μελέτες ανάλογες με αυτές που έχουν γίνει σε Ισπανία, Φιλανδία και Η.Π.Α. και δίνουν τα οφέλη (οικονομικά και κοινωνικά) από την ύπαρξη σύγχρονων ανεξάρτητων και πιστοποιημένων φαρμακείων. Το επόμενο χρονικό διάστημα θα αποστείλουμε μέσω των υπηρεσιών κοινωνικής δικτύωσης ανάλογα ερωτηματολόγια για την καταγραφή του είδους και του αριθμού των περιστατικών που αντιμετωπίζονται στο ελληνικό φαρμακείο, των υπηρεσιών που παρέχονται και την αναγωγή τους σε οικονομικούς όρους.
Χάρης Σαρδέλης
Χάρης Σαρδέλης
